RESUMO Os estudos hidrológicos de cheia são essenciais para o dimensionamento e segurança das obras hidráulicas. No passado uma série de fórmulas empíricas foram desenvolvidas para descrever a relação entre a área de drenagem e as vazões máximas de cheia observadas. Embora as fórmulas empíricas não sejam empregadas com grande frequência em estudos de cheias, em virtude do emprego de métodos mais sofisticadas e detalhados, elas podem ser utilizadas para determinar valores de referência, principalmente em locais com poucos dados hidrológicos. O presente artigo analisou as maiores vazões de cheia observadas em diversas regiões do Brasil, estimou as vazões decamilenares segundo o procedimento do Guia para Cálculo de Cheia de Projeto de Vertedores da Eletrobrás e comparou-as com a curva envoltória de Creager. Foram utilizadas as séries de vazões naturais reconstituídas, compreendidas entre 1931 a 2012, para 131 aproveitamentos hidrelétricos previamente selecionados nas principais bacias hidrográficas do Brasil, disponibilizadas pelo Operador Nacional do Sistema Elétrico (ONS), para o Sistema Interligado Nacional (SIN). Os resultados apresentados neste artigo mostram que é possível utilizar as curvas envoltórias de Creager como referência preliminar na estimativa de vazões de cheias para projetos. No Brasil, de maneira geral, valores do coeficiente C de Creager entre 60 e 100 são recomendados na determinação preliminar de um intervalo de vazões máximas em locais com áreas de drenagem superiores a 10.000 km2. Os resultados podem ser usados na estimativa preliminar de uma vazão máxima e da vazão decamilenar para um local sem dados, usando valores de C obtidos em um local com dados na mesma região hidrográfica com características físicas similares.

ABSTRACT Hydrologic studies are essential for the design and safety of hydraulic structures. In the past, a number of empirical equations were developed to represent relationships between drainage areas and observed peak discharges. Although these empirical equations have not been used frequently to study peak discharges due to the use of more detailed and sophisticated analysis, they can be used to estimate reference values, especially in ungaged sites. The objective of this paper is to assess peak discharges observed in many regions in Brazil, estimate the 10,000-year discharges according the Guia para Cálculo de Cheia de Projeto de Vertedores from Eletrobrás and compare them to the Creager envelope curves. In this study we used the records of naturalized discharges for the period of 1931 to 2012, for 131 hydroelectric projects selected in the main river basins in Brazil, using the official data published by the Operador Nacional do Sistema Elétrico (ONS) for the Sistema Interligado Nacional (SIN). The results presented in this paper show that it is possible to use the Creager envelope curves as a preliminary estimate of the design floods in Brazil. Generally, values of the Greager C coefficient between 60 and 100 are recommended for a preliminary estimate of a range of maximum discharges within drainage areas bigger than 10,000 km2. The results can be used in the preliminary estimate of maximum discharges and 10,000-year discharges for sites with no data using C values obtained from areas with enough data in the same river basin and with similar physical characteristics.

CONTEXTO: A síndrome da pele escaldada estafilocócica é uma doença esfoliativa de pele. São raros os relatos desta síndrome causada por Staphylococcus aureusresistente à meticilina em neonatos, mas, quando presentes, exigem diagnóstico e tratamento rápidos para diminuir a morbidade e mortalidade. RELATO DE CASO: Uma menina recém-nascida prematura, pesando 1.520 g ao nascimento, com idade gestacional de 29 semanas e 4 dias, desenvolveu síndrome da pele escaldada estafilocócica no quinto dia de vida. As culturas de sangue coletadas no primeiro e quarto dias foram negativas, mas houve desenvolvimento de Pseudomonas aeruginosa e Enterococcus sp. (vancomicina sensível) na hemocultura realizada no dia do óbito (sétimo dia) e Pseudomonas aeruginosa e Serratia marcescens foram identificadas nas culturas de secreção da nasofaringe, nádega e da secreção abdominal. Na cultura do coto umbilical (sétimo dia), além desses dois bacilos Gram-negativos, foi isolado o Staphylococcus aureus resistente à meticilina. O diagnóstico da síndrome da pele escaldada estafilocócica foi baseado em critério clínico.

CONTEXT: Staphylococcal scalded skin syndrome is an exfoliative skin disease. Reports of this syndrome in newborns caused by methicillin-resistant Staphylococcus aureus are rare but, when present, rapid diagnosis and treatment is required in order to decrease morbidity and mortality. CASE REPORT: A premature newly born girl weighing 1,520 g, born with a gestational age of 29 weeks and 4 days, developed staphylococcal scalded skin syndrome on the fifth day of life. Cultures on blood samples collected on the first and fourth days were negative, but Pseudomonas aeruginosa and Enterococcus sp. (vancomycin-sensitive) developed in blood cultures performed on the day of death (seventh day), and Pseudomonas aeruginosa and Serratia marcescens were identified in cultures on nasopharyngeal, buttock and abdominal secretions. In addition to these two Gram-negative bacilli, methicillin-resistant Staphylococcus aureus was isolated in a culture on the umbilical stump (seventh day). The diagnosis of staphylococcal scalded skin syndrome was based on clinical criteria.

OBJETIVO: Sintetizar as evidências acerca dos fatores associados à manutenção da capacidade de trabalho durante o processo de envelhecimento. MÉTODOS: Foram consultadas as bases de dados SciELO, LILACS e PubMed, buscando-se estudos em português, inglês e espanhol publicados no período de 2000 a 2013. Os descritores utilizados abarcaram termos relacionados à capacidade para o trabalho, envelhecimento e idosos. Foram incluídos estudos observacionais quantitativos, que investigaram a capacidade laboral e o efeito do envelhecimento. Foram excluídos estudos interessados em analisar curso clínico de doenças relacionadas ao envelhecimento e/ou trabalho e publicações sob a forma de editoriais, entrevistas, projetos, notas clínicas e dados preliminares ou conceituais. RESULTADOS: Obteve-se um total de 924 artigos, sendo que 27 foram incluídos na análise e em seguida dois estudos de intervenção e oito repetidos foram excluídos. As variáveis que apresentaram correlações negativas com a capacidade para o trabalho foram idade, tabagismo, tempo de serviço e demanda física na atividade ocupacional. A satisfação com a vida, renda suficiente, prática de atividade física, voluntariado e demanda mental de trabalho foram considerados associações positivas que protegem os idosos da perda funcional. CONCLUSÃO: O trabalho foi relatado como mecanismo de proteção contra a depressão, incapacidade e fragilidade, mantendo o bem-estar, bom nível cognitivo e independência nas atividades diária. São necessários maiores investimentos na saúde dessa população no que diz respeito à capacidade musculoesquelética e cardiorrespiratória e a prática de atividade física deve ser encorajada por políticas de incentivo à promoção da saúde.

OBJECTIVE: To synthesize the evidence on factors associated with the maintenance of work ability during the aging process. METHODS: SciELO, LILACS and PubMed databases were consulted, in order to find out studies in Portuguese, English and Spanish published from 2000 to 2013. Descriptors which encompassed terms related to work ability, aging and elderly were used. Quantitative observational studies were included to investigate the work ability and the effect of aging. Studies aiming at analyzing the clinical course of illnesses related to aging and/or papers and publications in the form of editorials, interviews, projects, clinical notes and preliminary or conceptual data were excluded. RESULTS: A total of 924 articles were obtained, but 27 were included in the analyses. Later on, 2 intervention and 8 repeated studies were excluded. Variables that showed negative correlations with work ability were the following: age, smoking, service time and physical demands in occupational activities. Satisfaction with life, sufficient income, physical activity, volunteerism and mental workload were considered positive associations that protect the elderly from functional loss. CONCLUSION: This study was reported as a protective mechanism against depression, disability and fragility, maintaining the well-being, good cognitive function and autonomy in daily activities. Increased investments in the health care of this population are needed regarding musculoskeletal and cardiorespiratory capacity. Physical activity must be encouraged by policies to foster health promotion.

OBJETIVO: Sintetizar as evidências acerca dos fatores associados à manutenção da capacidade de trabalho durante o processo de envelhecimento. MÉTODOS: Foram consultadas as bases de dados SciELO, LILACS e PubMed, buscando-se estudos em português, inglês e espanhol publicados no período de 2000 a 2013. Os descritores utilizados abarcaram termos relacionados à capacidade para o trabalho, envelhecimento e idosos. Foram incluídos estudos observacionais quantitativos, que investigaram a capacidade laboral e o efeito do envelhecimento. Foram excluídos estudos interessados em analisar curso clínico de doenças relacionadas ao envelhecimento e/ou trabalho e publicações sob a forma de editoriais, entrevistas, projetos, notas clínicas e dados preliminares ou conceituais. RESULTADOS: Obteve-se um total de 924 artigos, sendo que 27 foram incluídos na análise e em seguida dois estudos de intervenção e oito repetidos foram excluídos. As variáveis que apresentaram correlações negativas com a capacidade para o trabalho foram idade, tabagismo, tempo de serviço e demanda física na atividade ocupacional. A satisfação com a vida, renda suficiente, prática de atividade física, voluntariado e demanda mental de trabalho foram considerados associações positivas que protegem os idosos da perda funcional. CONCLUSÃO: O trabalho foi relatado como mecanismo de proteção contra a depressão, incapacidade e fragilidade, mantendo o bem-estar, bom nível cognitivo e independência nas atividades diária. São necessários maiores investimentos na saúde dessa população no que diz respeito à capacidade musculoesquelética e cardiorrespiratória e a prática de atividade física deve ser encorajada por políticas de incentivo à promoção da saúde.

OBJECTIVE: To synthesize the evidence on factors associated with the maintenance of work ability during the aging process. METHODS: SciELO, LILACS and PubMed databases were consulted, in order to find out studies in Portuguese, English and Spanish published from 2000 to 2013. Descriptors which encompassed terms related to work ability, aging and elderly were used. Quantitative observational studies were included to investigate the work ability and the effect of aging. Studies aiming at analyzing the clinical course of illnesses related to aging and/or papers and publications in the form of editorials, interviews, projects, clinical notes and preliminary or conceptual data were excluded. RESULTS: A total of 924 articles were obtained, but 27 were included in the analyses. Later on, 2 intervention and 8 repeated studies were excluded. Variables that showed negative correlations with work ability were the following: age, smoking, service time and physical demands in occupational activities. Satisfaction with life, sufficient income, physical activity, volunteerism and mental workload were considered positive associations that protect the elderly from functional loss. CONCLUSION: This study was reported as a protective mechanism against depression, disability and fragility, maintaining the well-being, good cognitive function and autonomy in daily activities. Increased investments in the health care of this population are needed regarding musculoskeletal and cardiorespiratory capacity. Physical activity must be encouraged by policies to foster health promotion.

Objetivo: O objetivo deste estudo foi determinar as taxas das infecções hospitalares, os fatores de risco associados e o impacto destas infecções na mortalidade dos pacientes submetidos à cirurgia cardíaca. Métodos: coorte retrospectivo que incluiu 2060 pacientes consecutivos, no período de 2006 a 2012 na Santa Casa de Misericórdia de Marília. Resultados: Foram diagnosticadas 351 infecções hospitalares (17%), sendo 227 infecções não cirúrgicas e 124 infecções cirúrgicas. As principais infecções foram: mediastinite (2,0%), infecção urinária (2,8%), pneumonia (2,3%), infecção da corrente sanguínea (1,7%). A mortalidade global intra-hospitalar foi de 6,4%. As variáveis independentes associadas às infecções não cirúrgicas foram: idade > 60 anos (OR 1,59; IC95%1,09-2,31), internação em UTI > 2 dias (OR5,49; IC95% 2,98-10,09), ventilação mecânica > 2 dias (OR11,93; IC95% 6,1 - 23,08), uso de sonda vesical >3 dias (OR 4,85 IC95% 2,95 -7,99). Infecções hospitalares não cirúrgicas foram mais frequentes em pacientes com infecção cirúrgica (32,3% versus 7,2%; OR 6,1; IC95% 4,03- 9,24). As variáveis independentes associadas a mortalidade foram: idade >60 anos (OR= 2,0 ; IC 95% 1,4-3,0), uso de droga vasopressora (OR 3,4; IC95% 1,9-6,0), uso de insulina (OR=1,8; IC 95% 1,2-2,8), reintervenção cirúrgica (OR=4,4 IC95% 2,1-9,0) pneumonia (OR=4,3 IC95% 2,1-8,9) e infecção da corrente sanguíneas (OR=4,7; IC95% 2,0-11,2). Conclusão: infecções hospitalares não cirúrgicas são frequentes pós cirurgia cardíaca, e aumentam a chance de infecção cirúrgica e a mortalidade.

Objective: this study aimed to determine the incidence of nosocomial infections, the risk factors and the impact of these infections on mortality among patients undergoing to cardiac surgery. Methods: Retrospective cohort study of 2060 consecutive patients from 2006 to 2012 at the Santa Casa de Misericórdia de Marília. Results: 351 nosocomial infections were diagnosed (17%), 227 non-surgical infections and 124 surgical wound infections. Major infections were mediastinitis (2.0%), urinary tract infection (2.8%), pneumonia (2.3%), and bloodstream infection (1.7%). The in-hospital mortality was 6.4%. Independent variables associated with non-surgical infections were age > 60 years (OR 1.59, 95% CI 1.09 to 2.31), ICU stay > 2 days (OR 5, 49, 95% CI 2.98 to 10, 09), mechanical ventilation > 2 days (OR11, 93, 95% CI 6.1 to 23.08), use of urinary catheter > 3 days (OR 4.85 95% CI 2.95 -7.99). Non-surgical nosocomial infections were more frequent in patients with surgical wound infection (32.3% versus 7.2%, OR 6.1, 95% CI 4.03 to 9.24). Independent variables associated with mortality were age greater than 60 years (OR 2.0; 95% CI 1.4 to3.0), use of vasoactive drugs (OR 3.4, 95% CI 1.9 to 6, 0), insulin use (OR 1.8; 95% CI 1.2 to 2.8), surgical reintervention (OR 4.4; 95% CI 2.1 to 9.0) pneumonia (OR 4.3; 95% CI 2.1 to 8.9) and bloodstream infection (OR = 4.7, 95% CI 2.0 to 11.2). Conclusion: Non-surgical hospital infections are common in patients undergoing cardiac surgery; they increase the chance of surgical wound infection and mortality.